¿Tendré Reflujo?
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El reflujo gastroesofágico es una condición que la mayoría de los individuos han sufrido por lo menos una ves en la vida, sobretodo después de una ingesta copiosa en grasas, irritantes y alcohol, sin embargo, lo que no es normal y la define como enfermedad, es padecerlo en forma frecuente al menos una ves a la semana, que afecte su vida cotidiana, el trabajo, el sueño y la relación de pareja.
胃食管反流是大多数人一生中至少遭受过一次的疾病,尤其是在大量摄入脂肪、刺激物和酒精之后,然而,什么是不正常的并将其定义为一种疾病,它至少经常遭受它每周一次,这会影响您的日常生活、工作、睡眠以及您与伴侣的关系。
患有胃食管反流的患者的特征是 感觉食物与胃酸一起通过食道返回喉咙,刺激咽和食道,这还会引起痉挛和灼痛。
反流可能伴随的其他症状是出现似乎无法治愈的反复咳嗽(认为这是慢性感冒,多次就诊但没有改善)是我们睡觉时夜间反流的结果;由于炎症程度,胸骨后面的胸部灼热是另一个严重刺激食道的症状,以至于患者在进食时可以感觉到食物通过。
无论症状是轻微还是强烈,该实体的治疗范围从服用药物到手术。
Otros síntomas
Pueden acompañar al reflujo es la presencia de tos repetitiva que parece incurable (pensando que es un resfriado crónico con muchas visitas al médico y sin mejoría) es resultado del reflujo nocturno cuando dormimos; el ardor en el pecho atrás del esternón es otro síntoma que llega a irritar tanto el esófago que el paciente puede sentir el paso de los alimentos cuando come, por el grado de inflamación.
Ya sean leves o intensos los síntomas esta entidad tiene tratamiento que va desde la ingesta de medicamentos hasta la cirugía.
这种症状的起源是由几种机制给出的,其中主要的一个是胃和食道之间的瓣膜没有关闭,称为食管下括约肌,允许酸进入食道。
可能涉及其他有利于反流的因素,例如允许部分胃滑入胸部的裂孔疝,增加腹内压力的肥胖,有利于反流,食道运动障碍改变食物推进机制,最后是幽门螺杆菌的存在(可以使胃黏膜发炎并促进胃黏膜分泌的细菌 酸)影响括约肌的机制。
胃食管反流是胃肠病学咨询中最常见的原因之一 - 与胃炎一起 - 。 最初使用抗酸剂和改变饮食习惯进行治疗,但如果尽管这种药物治疗 6 周后症状仍然存在或复发,下一步是进行内窥镜检查,此外还有 pH 测量、测压和最近的唾液胃蛋白酶原测试以确定疾病的病因诊断。
如果我们证实了食管下括约肌压力的情况,或者存在 裂孔疝,或显示反流持续存在的 pH 测定法,或所有这些,患者是 一种抗反流手术(腹腔镜尼森胃底折叠术),其主要包括在食道和胃之间重建丢失的瓣膜,使用胃的上部包裹食道,当它充满气体时,充当阀门。
它是一个 腹腔镜手术,持续两小时,住院一天,手术当天可以喝水。
在这一刻, 这种手术也可以通过 单孔腹腔镜模式,包括通过单个切口进行手术,没有明显的疤痕。
长期持续长期服用强效抗酸剂的风险超过一年 , 可以调理肝脏改变(例如肝功能不全)和肾脏水平 (慢性肾功能不全),不建议长期服用这些药物
我们建议进行手术的另一个重要情况是由于存在发生 Barrett 食管的风险,这是一种食管癌前病变(食管黏膜发育不良),可能会变成食管癌,原因是食管黏膜无法切除。承受酸加上不断的刺激是 它会导致食管粘膜细胞脱屑,必须更换这些细胞,直到机制发生故障并变成恶性。
所以今天可以治愈反流 通过手术持续,避免食管损伤,这可能会发展为癌前病变或恶性病变。
Riesgos
El riesgo de continuar la ingesta en forma crónica por periodos prolongados superior al año de anti ácidos potentes , puede condicionar alteraciones del Hígado (como la insuficiencia Hepática) y a nivel de los riñones (insuficiencia renal crónica), por lo cual no es recomendable el consumo de éstos medicamentos por tiempo prolongado
La otra situación de importancia por lo cual recomendamos la cirugía, es por el riesgo de desarrollar Esófago de Barrett que es una lesión pre maligna del esófago (displasia de la mucosa esofágica) que se puede convertir en Cáncer de Esófago, la resultante de una mucosa esofágica no apta para soportar el ácido aunado a la irritación constante se produce descamación de las células de la mucosa esofágica que tienen que ser remplazadas hasta que ocurre un fallo en el mecanismo y las mismas se transforman en malignas.
Así que hoy por hoy es posible curar el reflujo persistente mediante cirugía y evitar daños esofágicos, que pueden avanzar hasta una lesión pre maligna o maligna.